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Dr. Flávio Garcia de Oliveira
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Dr. Flávio Garcia de Oliveira | 31/05/2009 às 12h25
* Especialista em FIV, reprodução humana e gestação de alto risco |
Os planos de saúde não vão cobrir os procedimentos de fertilização "in vitro" (FIV).
Os planos de saúde estão legalmente obrigados a cobrir procedimentos de planejamento familiar, segundo reportagem de Fabiane Leite, publicada no Estado de São Paulo em 13/05/2009. A lei foi aprovada pelo Congresso e sansionada em 12/05/2009, sem vetos, pelo presidente Lula. Mas, deve gerar polêmica, segundo a repórter do Estadão. Isto porque o texto diz apenas "ser obrigatória a cobertura do atendimento" de "planejamento familiar", não especificando os tipos de serviços que serão pagos pelas operadoras de saúde. A regulamentação da lei ficará a cargo da Agência Nacional de Saúde Suplementar(ANS). Em entrevista ao jornal O Estado de São Paulo, o diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Leôncio Feitosa, disse que ficarão de fora do "planejamento familiar" os procedimentos de reprodução assistida, tais como, inseminação intrauterina e fertilização in vitro. |
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Dr. Flávio Garcia de Oliveira | 24/03/2009 às 20h15
* Especialista em FIV, reprodução humana e gestação de alto risco |
Homem vasectomizado pode engravidar a mulher?
Após a vasectomia o homem deixa de ejacular espermatozóides. Para engravidar sua mulher é possível colher os espermatozóides diretamente dos testículos, sem cirurgias, e injetá-los nos óvulos da esposa. A fertilização acontece e os embriões são transferidos para o útero da mulher, com boas chances de gravidez.
Muitos homens decidem não ter mais filhos e fazem a vasectomia, uma cirurgia que impede a ejaculação dos espermatozóides. Dessa forma o homem torna-se infértil. Claro que esse era seu desejo. Entretanto, muitos homens casam-se pela 2ª vez e vem o desejo de ter filhos com sua nova esposa. Outros se arrependem de ter feito a cirurgia. Será que eles podem engravidar novamente?
É possível obter a gravidez da esposa através de uma técnica chamada PESA (aspiração de espermatozóides do epidídimo). Nesse caso, sob sedação, aspiramos os espermatozóides necessários para fecundar os óvulos retirados de sua mulher (ver FIV passo a passo - ICSI - no nosso site - www.clinicafgo.com.br) com uma agulha de insulina. Os embriões formados são transferidos para o útero da futura mamãe, 3 dias após a fertilização, sendo muito boas as chances de gravidez (35 a 55%) segundo vários estudos. O tratamento todo demora em torno de 30 a 40 dias, entre o início até saber se a gravidez aconteceu (teste de gravidez). |
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Dr. Flávio Garcia de Oliveira | 16/01/2009 às 17h31
* Especialista em FIV, reprodução humana e gestação de alto risco |
A diferença entre inseminação artificial e fertilização assistida
 A infertilidade afeta 20% dos casais em idade reprodutiva. Isso representa cerca de 15 milhões de casais no Brasil. Metade desses casais serão tratados por técnicas que otimizam a chance de fertilização. As mais conhecidas são a inseminação artificial e as técnicas de fertilização assistida. Várias pessoas confundem esses dois tipos de tratamentos.
A inseminação artificial ou inseminação intra-uterina (IIU) é a injeção de espermatozóides do marido dentro do útero da mulher. Espera-se que os espermatozóides injetados "nadem" livremente pelo sistema genital feminino e cheguem às tubas uterinas onde vão fecundar o óvulo. Os espermatozóides usados na IIU são preparados em um meio de cultura especial que aumenta sua energia e sua motilidade, num processo chamado capacitação. A chance de gravidez por tentativa de IIU fica em torno dos 20%. A taxa de bebê em casa em ciclos de IIU varia de 13 a 15%. As técnicas de fertilização assistida são mais complexas e envolvem a manipulação tanto dos espermatozóides quanto do óvulo.
Uma das mais conhecidas é a fertilização in vitro convencional (FIV). Nesse processo vários óvulos são coletados da mulher. Cada óvulo é imerso num recipiente de plástico inerte especial contendo meio de cultura e 50 a 100 mil espermatozóides. Somente um desses espermatozóides irá fecundar o óvulo. Uma vez fecundado o óvulo inicia seu crescimento e divisão originando o que chamamos de pré-embrião. Com 24 horas teremos 2 células, com 48 h teremos 4 células, com 72 h – 8 células, e assim por diante. Nesse estágio (8 células), outras vezes até mais tarde (16 ou mais células), transferimos os pré-embriões para o interior do útero da mulher. Após 12 dias da transferência fazemos o teste de gravidez. Um outro tipo de fertilização assistida é a ICSI – injeção intra-citoplasmática de espermatozóide – caso em que um único espermatozóide é injetado em cada óvulo disponível sob visão de um microscópio especial e através da utilização de microagulhas (micromanipulação dos gametas).
As chances de gravidez pela FIV / ICSI variam de acordo com a idade, mas chegam a 55% por tentativa em mulheres com menos de 35 anos. A taxa de bebê em casa varia de 35 a 45%. |
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