Menu

Microcefalia e Zika Vírus: Diagnóstico e Verdades Conhecidas

Dr. Flávio Garcia de Oliveira

A microcefalia é caracterizada pela malformação congênita na qual o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os bebês nascem com perímetro cefálico (PC) menor que o normal, que habitualmente é superior a 32 centímetros, e podem apresentar características de comprometimento do sistema nervoso central.

O recente surto de microcefalia, principalmente na região Nordeste, foi relacionado pelo Ministério da Saúde com o vírus Zika, que é transmitido pela picada do mesmo vetor da dengue e da chikungunya, o Aedes aegypti. A identificação destes casos ocorre quando a microcefalia é diagnosticada em crianças cujas mães tenham histórico de infecção pelo Zika na gestação.

Microcefalia: diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da microcefalia é feito principalmente pela medição do Perímetro Cefálico (PC), procedimento comum no acompanhamento clínico do recém-nascido, visando à identificação de doenças neurológicas.

Os valores obtidos na medição devem ser registrados em gráficos de crescimento craniano, permitindo a construção da curva de cada criança e a comparação com os valores de referência. A medida do PC é importante nos primeiros dois anos de vida, pois reflete, até certo ponto, o crescimento cerebral.

A microcefalia pode ser acompanhada de epilepsia, paralisia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo, motor e fala, além de problemas de visão e audição.

Não há tratamento específico. Existem ações de suporte que podem auxiliar no desenvolvimento do bebê. Como cada criança desenvolve complicações diferentes entre elas respiratórias, neurológicas e motoras o acompanhamento por diferentes especialistas vai depender de suas funções que ficarem comprometidas.

Zika: infecção, diagnóstico e tratamento

A infecção pelo vírus Zika é uma doença viral aguda, caracterizada por febre intermitente, dores na articulação, inflamação dos olhos (conjuntivite), manchas vermelhas na pele, cansaço físico e mental, dor muscular e dor de cabeça. Apresenta evolução benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após o terceiro e até o sétimo dia.

É mais frequente que a infecção seja assintomática. De modo geral, estima-se que apenas 20% das pessoas infectadas com o vírus Zika ficam doentes.

O diagnóstico do vírus Zika baseia-se principalmente na detecção de RNA viral por meio de exame de sangue. Desta forma, seria possível a detecção direta do vírus em um período de 4 a 7 dias após do início dos sintomas. Entretanto, recomenda-se que o exame do material seja realizado até o 5º dia do aparecimento dos sintomas.

Não existe tratamento específico para a infecção pelo vírus Zika. O tratamento recomendado para os casos sintomáticos é baseado no uso de acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona para o controle da febre e manejo da dor. Não se recomenda o uso de ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios, em função do risco aumentado de complicações hemorrágicas.

Cuidados na gestação

De acordo com o Ministério da Saúde, o risco está associado aos primeiros três meses de gravidez. Mas o cuidado para evitar o contato com o mosquito Aedes aegypti deve prevalecer por toda a gestação.

É importante que as gestantes reforcem as medidas de prevenção ao mosquito, com o uso de repelentes indicados para o período de gestação, uso de roupas de manga comprida, além de evitar o acúmulo de água parada em casa ou no trabalho.

Um pré-natal qualificado, com todos os exames previstos nesta fase, é também de extrema importância. As gestantes devem relatar os seus médicos quaisquer alterações que percebam durante a gestação, e consultá-los antes de fazer uma viagem, independente do destino.

Até que se esclareçam as causas do aumento da incidência dos casos de microcefalia, o Ministério da Saúde pede que as mulheres que planejam engravidar conversem com equipe médica de sua confiança.

Importante lembrar que não há uma recomendação do Ministério da Saúde para evitar a gravidez.  A decisão de uma gestação é individual de cada mulher e sua família.

Cuidados para proteger-se das picadas de insetos durante a gestação:

– Evite horários e lugares com presença de mosquitos;

– Sempre que possível utilize roupas que protejam partes expostas do corpo;

– Consulte o médico sobre o uso de repelentes e verifique atentamente no rótulo as orientações quanto à concentração e frequência de uso recomendada para gestantes;

– Permanecer, principalmente no período entre o anoitecer e o amanhecer, em locais com barreiras para entrada de insetos como: telas de proteção, mosquiteiros, ar-condicionado ou outras disponíveis.

– Se houver qualquer alteração no seu estado de saúde, principalmente no período até o 4º mês de gestação, ou na persistência de doença pré-existente nessa fase, comunique o fato aos profissionais de saúde para que tomem as devidas providências para acompanhamento da gestação.

NOTA IMPORTANTE PARA AS GRÁVIDAS

Informações de fontes e professores ligados à Universidade de São Paulo notam que a grande maioria dos casos de microcefalia relatados no Nordeste estão relacionados ao contágio da mãe pelo vírus Zika antes de 18 semanas de gestação. Assim, salientamos a importância da realização do acompanhamento de ultrassonografia nos primeiros meses de gestação (o já indicado Morfológico do 1º trimestre – realizado com 12 semanas de gestação) e a reavaliação do bebê na 20ª semana de gravidez (Morfológico do 2º trimestre). Acreditamos que o diagnóstico da grande maioria dos casos de microcefalia é realizado nesse período gestacional.

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email

Você pode se interessar:

Causas menos conhecidas da infertilidade

Causas menos conhecidas da infertilidade

Conheça algumas causas menos conhecidas da infertilidade feminina e masculina Quando a infertilidade ocorre, hipóteses sobre as possíveis causas são levantadas pelos médicos para, em

Exercícios Físicos Seguros para Gestantes

Exercícios físicos para gestantes

Algumas dicas sobre exercícios físicos seguros para gestantes Uma rotina equilibrada de exercícios físicos durante a gestação auxilia na prevenção de diabetes e pré-eclâmpsia, além

Diferença entre FIV e ICSI

Diferença entre FIV e ICSI

Conheça, neste artigo, a diferença entre FIV x ICSI As técnicas de reprodução humana assistida são alternativas para casais que apresentam algum problema em engravidar