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O que é
Videohisteroscopia?
É
um método diagnóstico utilizado para visualização
da cavidade uterina e seu revestimento,
o endométrio, através de uma espécie de
telescópio (o histeroscópio), ligado a uma fonte
de luz fria e a uma microcâmera de vídeo, o que nos
permite filmar e fotografar o interior do útero, bem como
verificar a presença de doenças (miomas,sinéquias,pólipos,septos,infecções,etc).
O que é mais interessante nesse procedimento é que
podemos operar a maioria essas doenças, através
da vagina e do colo uterino, sem necessidade de abrir o útero
ou a "barriga".
As
principais indicações dessa técnica são:
1 - avaliação da endocérvix e da cavidade
uterina;
2 - diagnóstico de patologias ou lesões que podem
ser confundidas na Histerossalpingografia;
3 - Uma outra indicação, e talvez a principal, é
o estudo da cavidade uterina nos casos de hemorragia no período
peri-menopausal e na prevenção do Câncer Endometrial;
 O
diagnóstico da incompetência ístmo-cervical,
das endometrites e das hipertrofias endometriais
(incluindo as hiperplasias e alterações funcionais,
que só são diferenciadas pela biópsia endometrial
concomitante) tem importância óbvia nas pacientes
que serão submetidas à procedimento de FIV, principalmente
nos casos de falhas de implantação e naquelas com
abortamentos de repetição.
As indicações mais recentes da histeroscopia envolvem
o estudo do endométrio nas diferentes fases do ciclo menstrual,
sua utilização em técnicas de estudo das
trompas (cateterização tubárea seletiva e
salpingoscopia) utilização em procedimentos tipo
GIFT e ZIFT via transcervical, biópsia de vilo coriônico,
embrioscopia e fetoscopia.
 A
visualização da cavidade uterina foi muito facilitada
por vários avanços tecnológicos que permitiram
o uso seguro e atraumático do histeroscópio.
Além disso, a melhora na visualização da
cavidade adveio da grande evolução dos sistemas
de lentes e das fibras ópticas para transmissão
de luz.
A cavidade uterina, hoje, pode ser distendida por uma variedade
de meios:
CO2, Glicina, Manitol, SoluçãoFisiológica
e outros
permitindo uma excelente vista panorâmica e realização
de grandes cirurgias via transcervical, ou seja, através
da vagina e colo uterino.
 Várias
patologias da cavidade e do colo uterino podem ser diagnosticadas
e tratadas seletivamente pela via transcervical, através
da histeroscopia. Os procedimentos diagnósticos são
simples, causando pouco desconforto para o paciente, podendo ser
realizados em ambulatórios e consultórios e quase
nunca necessitam anestesia.
Os procedimentos cirúrgicos necessitam anestesia de curta
duração, meios líquidos seguros para uso
de corrente elétrica ou laser e em mãos habilitadas
propícia cirurgia de curta duração com excelentes
resultados e breve recuperação do paciente. Miomas
submucosos, pólipos endometriais, sinéquias intra-uterinas,
septos uterinos, etc, são patologias que podem ser seletivamente
tratadas pela via transcervical com inúmeras vantagens
sobre a via laparotômica utilizada anteriormente.
Consulte também este link:
Avanços em
Videohisteroscopia
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