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O que é Amenorreia?

Dr. Flávio Garcia de Oliveira
29/04/2014 12h05

Existem dois tipos de Amenorreia, podendo ser classificada em primária ou secundária. A primária se define pela ausência da primeira menstruação (menarca), e a secundária se dá por falta de fluxo por 3 ciclos consecutivos em mulheres que já tiveram ciclo normal.

Quais os sinais de que o ciclo menstrual é irregular? 

Menstruação com duração além de 8 dias, intervalo superior a 35 dias ou menor que 25, fluxo sanguíneo intenso (mais de cinco absorventes por dia). Ou, ainda, variações dessas características.

Quais são as causas? 

Alterações hormonais decorrentes da SOP (Síndrome dos ovários policísticos), disfunção da glândula tireoide e a obesidade, além de problemas no útero como os miomas (tumores benignos ou malignos), endometriose (quando pedaços do tecido que reveste o útero se espalham pela região pélvica, causando inflamação em outros órgãos) e pólipos (pequenos tumores no endométrio). Alguns comportamentos favorecem uma menstruação irregular, como dietas rígidas e desnutrição (principalmente associada à bulimia ou à anorexia) e atividade física em excesso, além do DIU Medicado (contraceptivo interno).

Por que o excesso de exercício interfere no ciclo menstrual? 

A prática esportiva de forma moderada e frequente estimula o organismo a produzir endorfina - substância relacionada ao bem-estar, que reduz o stress e, com isso, ajuda a regularizar a menstruação. Porém, um treino pesado e feito além do recomendado favorece o aumento da prolactina - hormônio que prepara a mulher para a amamentação, provocando falhas na menstruação. 

Quando essas falhas são normais? 

O sistema hormonal feminino demora alguns anos para chegar em sua maturidade e a menstruação entrar no ritmo. Por isso é normal que aconteçam falhas nos primeiros ciclos. Após a gestação e a amamentação acontece o mesmo: os hormônios precisam de tempo para se reequilibrar.

Pílulas são uma boa alternativa? 

Sim. Descartados os problemas de saúde, a pílula anticoncepcional é recomendável para mulheres que não querem engravidar e ainda aquelas que possuem fluxo intenso acompanhado de cólica.

Vale também para a pílula do dia seguinte? 

Não. Ela concentra em apenas uma dose, quase a metade dos hormônios contidos em uma cartela inteira, com 21 comprimidos.

Quando é hora de procurar ajuda? 

Sempre que essas alterações persistirem por mais de dois ciclos consecutivos, houver dificuldade em conseguir uma gestação ou, ainda, se persistirem as cólicas após os 20 anos de idade. (quando tendem a diminuir ou desaparecer)

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O médico realizará um exame físico e irá fazer perguntas sobre seu histórico médico. As perguntas podem incluir:

  • Histórico menstrual - Você é uma mulher atualmente em idade fértil (acima de 12 e abaixo de 55 anos)?
  • Você é sexualmente ativa?
  • Você utiliza contraceptivos? Que tipo?
  • Qualidade - A última menstruação apresentou quantidade normal?
  • As menstruações estão ausentes ou reduzidas?
  • Você geralmente apresenta períodos regulares?
  • Padrão de tempo -Quando foi sua última menstruação?
  • Com que idade você teve sua primeira menstruação?
  • Você já teve ciclos normais?
  • Fatores agravantes -Que medicamentos você toma?
  • Quanto você se exercita?
  • Você perdeu ou ganhou muito peso?
  • Outros sintomas -Que outros sintomas você tem?
  • Há sensibilidade nos seios?
  • Você apresenta náusea e vômito pela manhã?
  • Apresenta cefaleia?
  • Você tem secreção nos mamilos (mas não está amamentando)?
  • Apresenta perda de visão ou alterações na visão?
  • Há um ganho de peso não intencional?
  • Há uma perda de peso não intencional?
  • Apresenta crescimento de pelos em um padrão masculino?
  • Apresenta ansiedade excessiva?

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