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Clínica FGO - Dúvidas

Veja a relação de perguntas e respostas mais comuns - FAQ

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P27 - Estou tentando engravidar há 2 meses e nada. É normal?

R27 - A taxa de gravidez a cada mês (ciclo) é da ordem de 20% apenas, isso com relações freqüentes (cerca de 3 por semana). Se 100 casais resolverem ter filhos, no primeiro mês, cerca de 20 vão engravidar e vão sobrar 80. Desses 80, no segundo mês, 16 (20% de 80) engravidam e sobram 64. No terceiro mês, dos 64, 13 engravidam e sobram 51. Dos 51, 10 engravidam no quarto mês e sobram 41. E assim, sucessivamente, de forma que após 12 meses, dos 100 casais iniciais, 93 terão conseguido a gravidez e 7 ainda não. Após um ano de tentativas sem sucesso é que normalmente se começa a investigar a fertilidade de um casal. Quando a mulher tem 35 anos ou mais, muitas vezes já se inicia essa investigação a partir de 6 meses de tentativas infrutíferas.

P26 - O ácido fólico previne contra algumas má-formações?

R26 - O ácido fólico é uma vitamina cujo excesso é eliminado pela urina. Não tem contra-indicações e pode ajudar a diminuir o risco de defeitos do tubo neural do feto que está em formação. Por isso, a mulher que está tentando engravidar deve tomá-la desde antes de engravidar até cerca de 12 semanas gestacionais.

P25 - Como se calcula o tempo de gravidez?

R25 - Conta-se a gravidez em número de semanas desde a data da última menstruação (que é o primeiro dia que a sua última menstruação "desceu"). Na verdade, de gravidez mesmo, seriam duas semanas a menos, pois a mulher ovula, em regra geral, cerca de duas semanas após o início menstrual, mas, por definição, conta-se o tempo de gravidez como sendo desde a menstruação. Para calcular basta contar em um calendário o número de dias desde a menstruação até o dia desejado. Esse número é dividido por 7. O resultado (quociente) será o número de semanas e o resto corresponde aos dias que ainda não completaram uma semana. Exemplo: suponha última menstruação em 25 de junho e queremos saber o tempo de gravidez em 24 de agosto, ou seja, são 60 dias, que divididos por 7 dá um quociente igual a 8 e sobra um resto de 4, assim, o dia 24/08/04 corresponderia a 8 semanas e 4 dias de gestação! Se você quiser saber em meses é só dividir o número de dias contados no calendário por 30. No exemplo anterior seria 60 divido por 30 o que daria aproximadamente 2 meses. Outra forma é contar pelo calendário, semana a semana a partir do início da menstruação mais recente. CASO AINDA TENHA DÚVIDAS UTILIZE O NOSSO SISTEMA DE CÁLCULO NO LINK
http://www.clinicafgo.com.br/calculos_data_peso.html

P24 - O que é beta-HCG?

R24 - O embrião produz e libera um hormônio chamado gonadotrofina coriônica, ou beta-HCG, que age no ovário fazendo com que este produza hormônios (estrogênio e progesterona) em grande quantidade para manter a gravidez enquanto a placenta não consegue produzir tais hormônios. O beta-HCG pode ser detectado no sangue ou na urina e os testes de gravidez funcionam justamente verificando a sua existência nesses meios.

P23 - Enjôos na gravidez: o que fazer?

R23 -

Fracione sua dieta, ou seja, divida sua alimentação em várias (6 ou 7) refeições ao dia de pequenas porções cada. Evite líquidos nas refeições. Evite alimentos gordurosos. Quando tomar água, tome pequenas quantidades de cada vez e, de preferência, gelada. Se isto não for suficiente, consulte seu médico, pois remédios podem ser necessários.

P22 - É normal um casal jovem não engravidar no primeiro mês de tentativa, mesmo tendo relações freqüentes e sem método anticoncepcional?

R22 - Mesmo com relações freqüentes (ou seja, pelo menos 3 por semana) a chance de um casal jovem engravidar NÃO É 100%! Um casal sem probemas que impeçam a gravidez tem uma taxa de gravidez de cerca de 18% a 22% por ciclo. Só se fala em infertilidade após 18 meses de tentativa para engravidar sem sucesso.

P21 - É possível engravidar sem haver ejaculação, mas com penetração?

R21 - Sim, é possível, pois mesmo antes da ejaculação já pode haver a saída de espermatozóides do pênis, correndo-se o risco de engravidar. Além disso, o coito interrompido, como é conhecido o método desta pergunta, pode levar a ansiedades e disfunções sexuais, além de não impedir a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. Por isso, é um método que deve ser abandonado e deve-se preferir métodos anticoncepcionais mais eficazes e seguros.

P20 - Ele ejaculou fora da vagina e o sêmen escorreu em direção da minha vagina. Há possibilidade de ocorrer gravidez?

R20 - Sim, se o sêmen chegou na entrada da vagina ele pode escorrer para dentro e a gravidez pode ocorrer. Além disso, se antes da ejaculação houve penetração, também há risco, mesmo que o sêmen não tenha sido ejaculado na vagina nem na sua proximidade.

P19 - O que é e onde ocorre a fecundação?

R19 - A fecundação ocorre pelo encontro entre espermatozóide e óvulo, formando o zigoto, ovo ou embrião (são sinônimos). A fecundação ocorre dentro da trompa. Cerca de 3 a 4 dias após a formação do embrião, este chega ao útero, onde irá se implantar. O seja, a fecundação não ocorre dentro do útero como muitas pessoas pensam.

P18 - Como saber o período fértil?

R18 - Primeiro precisa-se saber quantos dias tem o ciclo menstrual, ou seja, o número de dias entre o primeiro dia menstrual de uma menstruação e o primeiro dia da seguinte, para a maioria das mulheres é de 28 dias. Geralmente a ovulação ocorre cerca de 14 dias antes da menstruação seguinte, ou seja, para ciclo de 28 dias, ovula-se no 14o. dia, para ciclos de 30, ao redor do 16o.dia, e assim por diante. O período mais fértil começa cerca de dois dias antes e vai até cerca de dois dias depois da data da provável ovulação. Se o ciclo é bem regular, está fácil: basta subtrair 14 da duração e ter relações mais freqüentes entre dois dias antes até dois dias depois do obtido por esta conta. Ex. ciclo de 28; 28-14=14; ter relações entre 12o. e 16o. dias do ciclo. Ciclo de 31 dias; 31-14=17; ter relações entre 15o. e 19.o dias de cada ciclo. Mas, infelizmente, não dá para saber rotineiramente a data exata da ovulação, assim, para ciclos menos regulares, pode-se usar a seguinte regra prática: observe o ciclo nos últimos 6 a 12 meses. Anote a duração do ciclo mais curto e a duração do mais longo. Faça as seguintes contas: Subtraia 17 do mais curto (vamos chamar o resultado de A), subtraia 12 do mais longo (vamos chamar o resultado de B). O seu período mais fértil será entre os dias A e B do ciclo (sempre conte a partir do dia em que começa a menstruação). Exemplo: vamos supor que o ciclo mais curto observado foi de 27 dias e o mais longo foi de 31 dias. 27-17=10, 31-12=19. Período fértil inicia-se no 10o. dia do ciclo e vai até o 19o. dia do ciclo.

P17 - Pode-se ter relações sexuais durante a gravidez?

R17 - Não há problemas ter relações sexuais na gravidez, elas não prejudicam o feto, mas o desejo sexual pode diminuir (é comum). Não há prazo definido para deixar de ter relações, mas a maioria dos médicos pede para evitar no último mês. Por outro lado, se surgirem anormalidades como contrações fora de hora (trabalho de parto prematuro), dilatação do colo, sangramentos, perda de líquido amniótico (rotura da bolsa amniótica), entre outros, o médico vai pedir que evite o relacionamento sexual a partir daquele momento. Não se esqueça, faça o acompanhamento pré-natal corretamente, é muito importante!

P16 - Por que a mulher não menstrua durante a gravidez?

R16 - Os níveis elevados do beta-HCG fazem com que, no primeiro trimestre, o ovário produza estrogênio e progesterona abundantemente impedindo que ocorra a menstruação. A partir do segundo trimestre, a placenta é que produz estes hormônios, tendo a mesma conseqüência.

P15 - Quando tempo dura o espermatozóide no organismo feminino e por quanto tempo o óvulo pode ser fecundado?

R15 - O óvulo é viável até 12-24 horas após a ovulação (ou seja, após ser expelido pelo ovário) e o espermatozóide pode permanecer viável até 72 horas no organismo da mulher após a relação. Como consequência uma relação 3 dias antes da ovulação até 1-2 dias depois pode acarretar gravidez.

P14 - Quais são os sintomas de gravidez?

R14 - O mais comum é o atraso menstrual, mas existem outros como enjôos, sonolência, inchaço e dores nas mamas, aumento de apetite, cólicas em baixo ventre, entre outros. Convém afirmar que a presença desses sintomas não é obrigatória e, havendo suspeita de gravidez, esta deve ser confirmada por meio de exames específicos. Só a presença dos sintomas não dá a certeza da gravidez.

P13 - O coito interrompido pode dar muitas falhas e levar a gravidez?

R13 - O coito interrompido é um PÉSSIMO método anticoncepcional com altas taxas de falhas e que pode causar disfunções sexuais também. O coito interrompido deve ser desaconselhado como método anticoncepcional. Procure seu médico para encontrar um método anticoncepcional eficaz e adequado a você.

P12 - Quanto tempo após uma possível concepção se pode fazer o teste de gravidez?

R12 - Ocorrendo a concepção, ou seja, o encontro entre espermatozóide e óvulo que formam o zigoto (futuro embrião), o teste de gravidez feito no sangue, o beta-HCG quantitativo, começa a dar positivo a partir de 12 dias. No entanto, como o espermatozóide sobrevive no organismo feminino até 2 ou 3 dias após a relação sexual, a concepção pode ocorrer até 2 ou 3 dias após a relação e não no dia da mesma como se pensaria. Por este motivo, se houver razão forte para suspeitar que pode ter concebido, recomenda-se, como regra geral, que se faça o beta-HCG quantitativo com um dia ou mais de atraso menstrual. Quem tem ciclos mais irregulares, convém esperar um prazo maior para fazer o teste.

P11 - Pode-se usar tintura para cabelos durante a gravidez?

R11 - Geralmente, autoriza-se o uso de tintura para cabelos após a 14a. semana de gravidez. Deve-se utilizar apenas produtos disponíveis comercialmente, sem fazer misturas de produtos que não as recomendadas nas embalagens respectivas. Deve-se evitar o contato da tintura com o couro cabeludo o máximo possível e a tintura deve ser removida assim que possível. Deve-se distanciar as aplicações o máximo possível. Todavia, antes de usar, pergunte ao seu médico se ele concorda com essas recomendações.

P10 - Tenho mais de 40 anos. Quais os riscos de uma gravidez nesta idade?

R10 -

A partir dos 35 anos da idade materna, aumentam os riscos de dar à luz bebês com alterações cromossômicas, que chamamos aneuploidias. O exemplo mais importante delas é a Síndrome de Down (conhecida também como mongolismo). Quando a mãe tem 20 anos, a idade de ter um bebê com Down é da ordem de 1 em 1700 gestações. Aos 35 anos, o risco é de 1 em 380. Aos 40 é de 1 em 100. Aos 45 anos, é de 1 em 30. Esses números só para a síndrome de Down, havendo outras. Ou seja, deve-se multiplicar isso por 2 ou 3. Por isso, a Organização Mundial de Saúde recomenda estudo genético dos fetos no primeiro trimestre quando a mãe tem mais de 35 anos. Outro ponto é que mulheres com maior idade têm maior risco de algumas doenças que podem complicar a gravidez como a hipertensão arterial, o diabetes, a prematuridade, o abortamento espontâneo. Além disso, após os 35 anos, a fertilidade feminina começa a declinar e pode ser mais difícil conceber. Assim, é importante, antes de engravidar nesta faixa etária, a mulher fazer uma avaliação geral de saúde e consultar seu ginecologista.

P9 - A mulher pode menstruar durante a gravidez?

R9 - Durante a gravidez não ocorre menstruação. No entanto, algumas gestantes podem apresentar sangramentos durante a gravidez, principalmente no primeiro trimestre, sendo erroneamente chamados de menstruação. Geralmente, quando ocorrem esses sangramentos, suas características (volume, duração, aspecto, etc.) são diferentes de uma menstruação normal. Se há suspeita da mulher estar grávida (ou a gravidez já está confirmada) e ocorre um sangramento, ela deve consultar seu ginecologista ou um serviço de urgência para uma adequada avaliação, pois sangramentos na gravidez, embora possam ocorrer sem que haja algo sério, não são normais e podem indicar um abortamento em curso.

P8 - É possível engravidar com relações no período menstrual?

R8 - Pode ocorrer, mas a chance é baixa.

P7 - Não consigo engravidar! Fiz vários exames e nada foi detectado para explicar o por quê. O que pode ser?

R7 - Se já vem tentando há pelo menos 12 meses, fez uma avaliação detalhada e especializada e nada foi achado, você entra num grupo, que não é pequeno, chamado "Esterilidade sem causa aparente", ou ESCA. Na verdade, grande parte dos casais neste grupo tem alguma anormalidade mas que a ciência ainda não consegue detectar o que é. Todavia, quando isto acontece, devem ser feitos tratamentos como a inseminação artificial e às vezes até a fertilização assistida.

P6 - Qual a chance de engravidar com apenas uma relação sexual desprotegida?

R6 - O maior risco é se a relação ocorrer na segunda ou terceira semana do ciclo. Neste caso, a chance de engravidar (se for uma única relação no ciclo) é por volta de 8%. Casais que têm cerca de 2 ou 3 relações por semana, sem método anticoncepcional de nenhum tipo, tem uma chance de engravidar de até 20% ao mês.

P5 - Como fazer para engravidar de gêmeos?

R5 -

A gravidez gemelar é um "acidente" para a espécie humana. Espontaneamente, gêmeos ocorrem apenas uma vez a cada 80 gestações e trigêmeos, uma vez a cada 6400! O organismo feminino foi desenvolvido para gerar um bebê de cada vez. Gestações gemelares acarretam maiores riscos. Quando são feitos tratamentos para infertilidade, pode-se aumentar o risco de ter gêmeos, mas sem tais tratamentos, não há nada que possa ser feito para que a mulher engravide de gêmeos, é algo que simplesmente pode acontecer.

P4 - Quais alguns riscos da pressão alta na gravidez e os seus tipos?

R4 - A pressão alta na gravidez pode acarretar maiores riscos de complicações. Pode haver redução do crescimento fetal, alterações da vitalidade, prematuridade e descolamento prematuro de placenta. Há também riscos maternos como crises hipertensivas. Há basicamente dois tipos de pressão alta na gravidez: uma é aquela mulher que já era hipertensa quando engravida. O segundo é a pré-eclâmpsia, que se trata de aumento da pressão apenas durante a gravidez (antes da gravidez a pressão era normal). Neste segundo tipo, se não houver um bom acompanhamento e controle adequado da pressão, há risco de ocorrer a eclâmpsia, que é um grave tipo de convulsão. Há ainda um terceiro tipo que é a pré-eclâmpsia que ocorre na mulher que já era hipertensa antes de engravidar (ou seja é uma mistura dos dois tipos). Quando há hipertensão na gravidez é fundamental um pré-natal muito bem feito, rigoroso e com controle de pressão e eventualmente uso de remédios. Se já há pressão alta antes de engravidar, é importante controlar a pressão antes e com remédios que possam ser usados pelo menos até o início da gravidez.

P3 - Como fazer uso da tabela (ou tabelinha) para evitar gravidez?

R3 - Infelizmente, não dá para saber rotineiramente a data exata da ovulação, assim, a forma de se estabelecer o período em que se deve evitar as relações é a seguinte: Observe o seu ciclo nos últimos 6 a 12 meses. Anote a duração do ciclo mais curto e a duração do mais longo. Faça as seguintes contas: Subtraia 18 do mais curto (vamos chamar o resultado de A), subtraia 11 do mais longo (vamos chamar o resultado de B). O seu período mais fértil (ou "Janela Fértil", se preferir) será entre os dias A e B do ciclo (sempre conte a partir do dia em que começa a menstruação). Exemplo: ciclo mais curto foi de 27 dias e mais longo foi de 31 dias. 27-18=9, 31-11=20. Período fértil inicia-se no 9o. dia do ciclo e vai até o 20o. dia do ciclo. O uso correto da "tabela" implica em NÃO TER RELAÇÕES SEXUAIS NO PERÍODO FÉRTIL CALCULADO. TENHA SEMPRE EM MENTE QUE NENHUM MÉTODO ANTICONCEPCIONAL É 100% EFICAZ E FALHAS PODEM OCORRER! Pois, como os ciclos são imprevisíveis, mesmo mulheres com ciclos muito regulares podem apresentar um ou outro ciclo que fuja do padrão normal, ou seja, ela pode ovular antes ou depois do previsto, o que pode prejudicar a segurança da “tabela”. Outro ponto: quem tem ciclos muito irregulares, terá um período de abstinência que pode ser muito longo. Na prática, são poucas as pessoas que conseguem fazer o uso correto da tabela, assim, ela é um método anticoncepcional de exceção, por exemplo, para pessoas que não podem usar outros métodos mais seguros por razões religiosas, pessoais ou de saúde. Portanto, em princípio, prefere-se sempre prescrever métodos mais seguros e hoje existe uma grande variedade deles permitindo um ajuste às mais freqüentes variáveis individuais. Importante ressaltar que a tabela NÃO PROTEGE contra doenças sexualmente transmissíveis nem AIDS, só o preservativo protege.

P2 - Quando tempo dura o espermatozóide no organismo feminino e por quanto tempo o óvulo pode ser fecundado?

R2 - O óvulo é viável até 12-24 horas após a ovulação (ou seja, após ser expelido pelo ovário) e o espermatozóide pode permanecer viável até 72 horas no organismo da mulher após a relação. Como consequência uma relação 3 dias antes da ovulação até 1-2 dias depois pode acarretar gravidez.

P1 - Como prevenir estrias na gravidez?

R1 - O surgimento de estrias na gravidez é muito variável individualmente e depende muito das características pessoais. É quase impossível uma gestante não desenvolver nem um grau de estrias, pois elas surgem em decorrência do estiramento das fibras colágenas da pele por causa do crescimento uterino. Uma alimentação adequada, rica em proteínas, associada a uma boa hidratação, evitando-se banhos exageradamente quentes e aplicando-se bons hidratantes no corpo, principalmente no abdome, pelo menos após o banho, minimiza o desenvolvimento deste problema.

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